Centre d'épaule Saar
L'articulation sternoclaviculaire (SC)
L'articulation sternoclaviculaire : anatomie et fonction
L'articulation sternoclaviculaire (SCG ou articulation SC) est une articulation petite mais essentielle du corps humain. Il relie la ceinture scapulaire au torse et joue un rôle central dans la mobilité et la stabilité du système musculo-squelettique supérieur.
Anatomie de l'articulation sternoclaviculaire
La SCG est la seule véritable articulation entre la ceinture scapulaire et le squelette axial. Il s'agit d'une articulation synoviale entourée d'une capsule articulaire et stabilisée par des ligaments solides.
1. Surfaces et structure des articulations
Le SCG est formé par :
01
Extrémité médiale de la clavicule (clavicule)
La surface articulaire à l'extrémité médiale de la clavicule est plus grande que celle de la structure opposée. Il a une structure en forme de selle.
02
Manubrium sterni (sternum)
La partie supérieure du sternum, avec le premier cartilage costal, forme la surface de contact articulaire.
03
Premier cartilage costal
La surface supérieure du premier cartilage costal fait partie de l'articulation.
Les surfaces articulaires sont recouvertes d’une couche de cartilage hyalin. L'espace articulaire est divisé par un discus articularis (disque articulaire), qui agit comme un amortisseur et augmente la stabilité.
2. Rubans du SCG
La stabilité du SCG est assurée par plusieurs ligaments solides :
01
Ligament sternoclaviculaire antérieur et postérieurCes ligaments passent entre l'extrémité médiale de la clavicule et le sternum et stabilisent l'articulation dans une direction antéro-postérieure.
02
Ligament interclaviculaire
Relie les extrémités médiales des clavicules à travers le sternum et empêche une dépression excessive de la ceinture scapulaire.
03
Ligament costo-claviculaire
Attache la face inférieure de la clavicule au premier cartilage costal et constitue le ligament stabilisateur le plus important.
3. Capsule articulaire
La capsule articulaire est une structure dense et fibreuse qui entoure complètement l’articulation. Il est fixé sur les bords des surfaces articulaires et contribue à la stabilité.
4. Approvisionnement en sang et en nerfs
01
Approvisionnement en sang
Les artères alimentant le SCG proviennent principalement de l'artère thoracique interne et de l'artère suprascapulaire.
02
Innervation
L'articulation est innervée par des branches des nerfs sus-claviculaires et sous-claviers.
Fonction de l'articulation sternoclaviculaire
Le SCG est un élément central de la ceinture scapulaire et permet une connexion fluide entre l'extrémité supérieure et le tronc. Il possède des fonctions à la fois statiques et dynamiques.
1. Mouvements dans le SCG
L'articulation permet des mouvements selon trois degrés de liberté :
01
Élévation et dépression
Lorsque l'on élève les épaules (par exemple en tirant les épaules vers le haut), la clavicule se déplace vers le haut (élévation) ou vers le bas (dépression). Cela se produit en relation avec le premier cartilage costal.
02
Protraction et rétraction
La protraction décrit le mouvement vers l'avant de la clavicule (par exemple, lors d'un câlin), tandis que la rétraction représente un mouvement vers l'arrière.
03
Rotation
Lors de mouvements tels que lever le bras, la clavicule tourne autour de son propre axe. Cette rotation est cruciale pour la mobilité complète de la ceinture scapulaire.
2. Stabilisation de la ceinture scapulaire
Le SCG est la seule connexion osseuse entre la ceinture scapulaire et le torse. Il contribue de manière significative à la stabilité de la ceinture scapulaire, notamment lors des mouvements qui nécessitent le transfert de force du bras au torse.
3. Transmission de puissance
Le SCG transmet les forces du bras et de l'épaule à la cage thoracique et vice versa. Ceci est essentiel pour des activités telles que soulever, pousser ou tirer.
4. Importance fonctionnelle du disque articulaire
Le disque articulaire du SCG a plusieurs fonctions importantes :
01
Il répartit la charge uniformément sur les surfaces articulaires.
02
Il empêche les frottements directs entre les os et protège contre l'usure.
03
Il permet une plus grande liberté de mouvement et améliore la stabilité de l'articulation.
Pertinence clinique
Bien que petit, le SCG a une grande importance fonctionnelle. Les maladies ou blessures de la ceinture scapulaire peuvent altérer la mobilité et la stabilité de l’ensemble de la ceinture scapulaire. Les problèmes cliniques les plus courants comprennent :
- Luxations (antérieures et postérieures)
- L'arthrose, fréquente chez les patients âgés
- Inflammation, par exemple B. dans la polyarthrite rhumatoïde
- Fractures de la clavicule médiale ou du premier cartilage costal