Arthrose de l'articulation SC

Arthrose de l'articulation sternoclaviculaire (arthrose SC) – causes, symptômes et options de traitement

L'arthrose de l'articulation sterno-claviculaire est une maladie dégénérative rare mais importante de l'articulation sterno-claviculaire (SCG), qui relie la ceinture scapulaire au sternum. Bien que l’arthrose soit moins fréquente dans cette zone que dans les articulations plus grosses comme le genou ou la hanche, elle peut provoquer des douleurs et des limitations importantes. La maladie est particulièrement fréquente chez les personnes âgées, les premiers signes étant souvent observés à partir de 50 ans. Des études montrent que presque toutes les personnes de plus de 60 ans présentent des signes radiologiques de modifications dégénératives du SCG, même si celles-ci ne sont pas toujours symptomatiques.

La SCG est une petite articulation synoviale qui permet une grande mobilité de la ceinture scapulaire. Il est stabilisé par des ligaments solides et est équipé d'un disque articulaire qui agit comme un amortisseur entre les os. Avec l’âge ou en cas de surcharge chronique, le cartilage de l’articulation peut s’user, entraînant le développement de l’arthrose. Outre l’usure liée à l’âge, les causes courantes incluent le stress répété, comme celui qui survient lors d’un travail physique intense ou de certains sports, ainsi que des blessures telles que des fractures ou des luxations de la clavicule. La polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies inflammatoires peuvent également favoriser le développement de l’arthrose.

Les symptômes de l’arthrose SCJ varient en fonction de la gravité de la maladie. Les symptômes typiques comprennent une douleur dans la zone de l’articulation, qui augmente lorsque le stress ou la pression est exercé sur l’articulation. La douleur irradie souvent vers l’épaule ou le haut de la poitrine. Les restrictions de mouvement, en particulier lors de travaux en hauteur, sont tout aussi courantes qu'un craquement palpable ou audible (crépitation) pendant le mouvement. À un stade avancé, l’articulation peut être enflée et présenter des déformations visibles.

Le diagnostic de l’arthrose de la jonction SCJ est posé à l’aide d’un examen clinique approfondi et d’une imagerie. Les radiographies montrent généralement un rétrécissement de l’espace articulaire, des ostéophytes (excroissances osseuses) et une sclérose. Dans les cas peu clairs ou lorsque des processus inflammatoires supplémentaires sont suspectés, une IRM peut être utile.

Le traitement de l’arthrose de la jonction SCJ dépend de la gravité des symptômes et commence généralement de manière conservatrice. Des analgésiques tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les injections locales de cortisone sont souvent utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation. La physiothérapie peut aider à améliorer la mobilité et à renforcer les muscles. En cas d’arthrose sévère ou de symptômes persistants, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Une procédure couramment pratiquée est la résection de l’extrémité médiale de la clavicule pour réduire la douleur et améliorer la fonction. D’autres options chirurgicales incluent le débridement articulaire ou la reconstruction ligamentaire, en particulier dans les cas d’instabilité concomitante.

Bien que l’arthrose de la jonction SCJ soit relativement rare, elle doit être envisagée chez les patients souffrant de douleurs chroniques à l’épaule ou à la poitrine. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie des personnes touchées.