Le conflit interne de l'épaule (épaule d'athlète)

Parmi les différentes formes d’impaction, l’impaction interne est une forme particulière. Dans toutes les autres formes d’impaction, le tendon ou la bourse est coincé entre la tête humérale et les processus osseux de l’omoplate, de l’acromion ou du processus coracoïde.

En cas d'impaction interne, des mouvements extrêmes de l'articulation de l'épaule provoquent l'écrasement de l'insertion tendineuse des tendons supra- et infra-épineux par le bord postérieur de la cavité. Le mouvement le plus courant pouvant déclencher un conflit interne est une rotation externe extrême de l’articulation de l’épaule avec une forte abduction simultanée du bras. Cela arrive rarement dans la vie quotidienne normale. Les plus touchés sont les athlètes pratiquant le lancer de handball, de javelot et de baseball. Mais les joueurs de volley-ball peuvent également être affectés s'ils creusent excessivement leur colonne vertébrale lorsqu'ils frappent. Les athlètes qui pratiquent leur sport depuis des années constatent souvent une augmentation de leur capacité de rotation externe tout en diminuant simultanément leur rotation interne. Ce phénomène est également connu sous le nom de syndrome GIRD et constitue un déclencheur classique d’un conflit interne.