Centre d'épaule Saar
Tests cliniques pour l'instabilité de l'épaule
Techniques d'examen pour diagnostiquer l'instabilité de l'épaule
Dans notre cabinet, nous proposons une variété de tests cliniques spécialisés et de procédures de diagnostic de pointe pour identifier précisément les causes de l'instabilité de l'épaule. Ces techniques d’examen sont conçues pour évaluer la stabilité de l’articulation de l’épaule ainsi que pour identifier des blessures spécifiques ou des mécanismes d’instabilité.
Techniques d'examen clinique
Test d'appréhension :
- Objectif : détecter une instabilité antérieure.
- Exécution : Le bras est en abduction et en rotation externe pour provoquer un sentiment d’insécurité ou une peur de luxation.
Test de relocalisation :
- Objectif : Confirmation de l’instabilité antérieure.
- Exécution : En position d'appréhension, une légère pression est appliquée sur la tête humérale pour tester si le sentiment d'insécurité diminue.
Signe du sillon :
- Objectif : démontrer l’instabilité multidirectionnelle.
- Procédure : Le bras est tiré vers le bas et une dépression visible (sulcus) au niveau de l’articulation indique une instabilité.
Load-and-Shift-Test:
- Ziel: Bewertung der Stabilität nach vorne (anterior) und hinten (posterior).
- Durchführung: Der Oberarmkopf wird in neutraler Position sanft nach vorne und hinten verschoben.
Test de secousse :
- Objectif : détecter une instabilité postérieure.
- Exécution : Le bras est poussé vers l'arrière en adduction et rotation interne pour provoquer une subluxation ou un repositionnement de l'articulation.
Test de libération antérieure (test de surprise) :
- Objectif : Diagnostic de l’instabilité antérieure.
- Procédure : Après avoir stabilisé la tête humérale en position d’appréhension, la pression est soudainement relâchée pour déclencher des symptômes d’instabilité.
Les tests d’examen clinique jouent un rôle central dans le diagnostic de l’instabilité de l’épaule, car ils fournissent des informations précieuses sur le type et la gravité de l’instabilité. Cependant, ces tests seuls ne suffisent souvent pas à obtenir une image complète de la situation. Un diagnostic précis et une planification optimale du traitement nécessitent également l’utilisation de technologies modernes. procédures d'imagerie.
Pourquoi le diagnostic par imagerie est-il essentiel ?
L'épaule est une articulation complexe qui est stabilisée par des structures osseuses et des tissus mous. Alors que les tests cliniques détectent principalement les anomalies fonctionnelles et les instabilités, l’analyse précise des dommages structurels reste souvent cachée. C'est là qu'interviennent les diagnostics par imagerie :
01
Détection des défauts osseux :
Les lésions de Hill-Sachs (effondrements de la tête humérale) ou les défauts glénoïdes (perte de parties de la cavité articulaire) sont des conséquences courantes de l'instabilité de l'épaule. Ces défauts peuvent être évalués avec précision à l’aide de rayons X ou de tomodensitométries et sont essentiels pour choisir la bonne thérapie.
02
Évaluation des lésions des tissus mous :
Les blessures telles que les déchirures labrales (par exemple, les lésions de Bankart ou SLAP) ou les blessures capsulaires passent souvent inaperçues lors de l'examen clinique. Une IRM fournit des images détaillées et montre également une inflammation ou une accumulation de liquide dans l'articulation.
03
Planification des interventions chirurgicales :
Pour les instabilités complexes nécessitant une intervention chirurgicale, les reconstructions 3D par tomodensitométrie ou IRM sont essentielles. Ils permettent une planification précise et augmentent la probabilité de succès de la procédure.
04
Enquête dynamique en temps réel :
L'échographie peut être utilisée pour évaluer les processus dynamiques tels que le mouvement des tendons ou la stabilité de la capsule articulaire en temps réel.
La combinaison fait la différence
Bien que les tests cliniques fournissent des informations de base sur le type d’instabilité, Le diagnostic par imagerie fournit des informations cruciales sur l'étendue et la cause exacte. Seule la combinaison des deux approches permet une évaluation holistique et une planification thérapeutique personnalisée.
Dans notre pratique, nous attachons une grande importance à la combinaison de ces deux éléments pour assurer les meilleurs soins possibles à nos patients. Faites confiance à notre expertise – pour un diagnostic précis et un traitement réussi de vos problèmes d’épaule.