Thérapie par étapes Costison

La cortisone s’est avérée efficace en tant que médicament dans le traitement ou le soutien d’autres méthodes de traitement pour divers troubles de l’épaule. En particulier dans le cas d'épaule gelée ou de raideur de l'épaule, les résultats des études et notre propre expérience montrent un soulagement significatif des symptômes.

Les injections de cortisone entraînent souvent un soulagement des symptômes. Cependant, de telles injections de cortisone ne sont pas sans risque et ne doivent être pratiquées que rarement.

L’administration de cortisone par voie orale (prise de comprimés) comporte un risque significativement plus faible.

Une étude a été publiée il y a plusieurs années qui recommandait une thérapie à la cortisone étape par étape avec des comprimés pour le traitement de l'épaule gelée. Nous utilisons ce régime de cortisone étape par étape pour traiter l’épaule gelée depuis des années. Grâce au traitement, nous obtenons presque toujours une amélioration significative de la douleur. Les patients signalent notamment qu’ils peuvent à nouveau dormir la nuit, ce qui améliore considérablement leur qualité de vie. Une mobilité améliorée est également souvent signalée.

Après que l'effet positif de la cortisone ait également été signalé lors du cours sur l'épaule de San Diego en 2018, nous avons modifié notre régime précédent.

S'il n'y a pas de contre-indications à la cortisone et que le patient souffre en conséquence, je recommande ce programme progressif de cortisone modifié :

En commençant par environ 0,5 mg par kg de poids corporel, la prednisolone est prise le matin pendant 5 jours, après quoi la dose est réduite de 0,125 mg de prednisolone par kg de poids corporel tous les 5 jours.

Des comprimés de prednisolone de 20 mg sont prescrits et peuvent être coupés en quatre. Les doses individuelles doivent être arrondies vers le haut ou vers le bas. À la fin de ce régime, j'administre une dose de 5 mg de prednisolone pendant 20 jours avant de l'arrêter complètement.

Il est nécessaire de consulter un médecin pour savoir si un tel traitement vous convient. En particulier, les contre-indications qui s’opposent à l’administration de cortisone doivent être clarifiées.