Tennis elbow – épicondylite
Tennis elbow (épicondylite humeri radialis)
La douleur à l’extérieur du coude est fréquente. La cause de ces plaintes est souvent ce qu’on appelle le tennis elbow. Cependant, la pratique du tennis est rarement le déclencheur de ces plaintes courantes. Les non-sportifs sont plus touchés que les sportifs. Les personnes qui travaillent beaucoup sur ordinateur, les femmes de ménage et les musiciens souffrent souvent de graves problèmes de coude.
Cause des symptômes du tennis elbow Les muscles responsables du mouvement des doigts et du poignet sont principalement situés dans l’avant-bras. Les muscles responsables de l'extension proviennent presque tous d'un petit point osseux situé à l'extérieur du coude, appelé épicondylus humeri radialis. Ce point osseux est généralement facile à trouver car il est particulièrement douloureux dans le cas du tennis elbow.
Les activités qui impliquent une tension importante ou des activités monotones entraînent souvent une traction anormale des muscles au niveau de ce point osseux, qui réagit alors par une inflammation. Souvent, les muscles de l'avant-bras sont également chroniquement tendus, de sorte qu'une tension anormale est constamment présente à ce niveau osseux. Il en résulte une douleur et une faiblesse dans le bras et la main.
Le tennis elbow peut généralement être traité de manière conservatrice. Heureusement, les opérations sont rarement nécessaires.
Afin d'obtenir un succès à long terme dans le traitement du tennis elbow, il faut tenter de traiter les déclencheurs des symptômes.
Évitez les activités déclenchantes ou modifiez les schémas de mouvement afin de protéger le coude et les muscles de l’avant-bras.
Le refroidissement de la zone douloureuse devrait réduire l’inflammation et la douleur.
Comme il existe généralement une tension chronique dans les muscles de l’avant-bras, ceux-ci doivent être relâchés et étirés.
Comment le médecin établit-il le diagnostic ?
Le diagnostic correct peut généralement être posé sur la base des antécédents médicaux (anamnèse) et d'un simple examen clinique. Les radiographies ne sont généralement pas nécessaires, mais peuvent être nécessaires pour différencier le tennis elbow d’autres maladies.
En guise d'examen complémentaire, l'activité musculaire peut être mesurée à l'aide de l'EMG de surface, notamment dans les cas chroniques. Cet examen permet de déterminer les tensions musculaires et, si nécessaire, de les traiter spécifiquement.
Tennis elbow et thérapie
Intéressant :
Une vaste étude australienne a comparé les résultats de différentes méthodes de traitement dans le monde. Ce qui était impressionnant, c’est que les résultats obtenus sans traitement médical intensif étaient meilleurs que ceux obtenus avec. Bien entendu, le diagnostic doit d’abord être posé correctement par un médecin.
La thérapie
Des exercices d’étirement simples peuvent déjà étirer les muscles de l’avant-bras. Pour ce faire, le coude doit être complètement étendu et la main du bras affecté doit être légèrement fermée en poing (mais pas un poing violent). Ensuite, avec l’autre main, tirez lentement le poing vers le bas au niveau du poignet. Vous ressentirez une traction distincte dans votre avant-bras. Ce sont les muscles qui naissent au niveau de l’épicondyle de l’humérus radial. Maintenez la position pendant environ 10 secondes. Relâchez ensuite les muscles de la main et de l’avant-bras et répétez l’exercice environ 5 fois.
De plus, un massage par friction transversale permet de „détendre“ les muscles. Pour ce faire, saisissez l’avant-bras avec la main du côté sain à environ 4 cm en dessous du point osseux douloureux. Massez les muscles en massant les muscles qui vont de l'épicondyle vers la main en passant par l'avant-bras.
La thérapie TENS peut également aider à lutter contre les tensions chroniques. Ici, des électrodes sont collées sur les muscles tendus. Un léger courant « subliminal » entraîne une relaxation musculaire et un soulagement de la douleur. Il est important que le traitement dure une période de temps suffisante, qui doit être supérieure à 45 minutes par jour.
L'infiltration de l'épicondyle est utile en cas de symptômes très sévères, mais ne doit pas être utilisée comme traitement à long terme. Des injections trop fréquentes, notamment de cortisone, ont tendance à rendre la maladie plus chronique.
