Kyste poplité

Le kyste de Baker, également appelé kyste poplité, est un sac rempli de liquide à l'arrière du genou. Elle survient souvent dans les maladies chroniques de l'articulation du genou, par exemple l'arthrose ou les rhumatismes, mais aussi dans les lésions chroniques du ménisque.

Les dommages à l’articulation du genou provoquent une irritation de la membrane synoviale. Cela produit alors plus de liquide synovial. Cela entraîne une augmentation permanente de la pression à l’intérieur de l’articulation. Pour réduire la pression dans l’articulation, le liquide cherche une issue. Étant donné que la rotule se trouve à l’avant du genou et que les ligaments serrés se trouvent sur les côtés, le liquide synovial appuie vers l’arrière dans la partie arrière molle du genou. Un relâchement du tissu conjonctif environnant conduit alors à la formation d'un sac rempli de liquide, également appelé kyste. Le kyste de Baker peut survenir à tout âge. Toutefois, les personnes les plus touchées sont les personnes d’âge moyen et les personnes âgées.

Comment le patient remarque-t-il le kyste ?

Les principales caractéristiques du kyste de Baker sont la douleur et un gonflement fréquemment récurrent, dépendant du mouvement, à l'arrière du genou. La douleur survient principalement lorsque l’on s’agenouille ou que l’on plie brusquement l’articulation. Si le kyste se rompt, une douleur soudaine et aiguë survient à l’arrière du genou.

Comment le médecin diagnostique-t-il le kyste de Baker ?

Le diagnostic du kyste de Baker est posé en fonction des symptômes et des résultats de l'examen. La douleur peut souvent être causée par une pression exercée sur l’arrière du genou.
L’examen échographique (échographie) est désormais établi pour confirmer le diagnostic du kyste de Baker. L’échographie permet de déterminer avec précision l’emplacement du kyste, son remplissage liquide et sa taille. Grâce à notre appareil à ultrasons moderne, nous pouvons également effectuer un examen Doppler. Cette technique d’échographie permet de visualiser le flux sanguin dans les vaisseaux. De cette façon, tout problème de drainage existant causé par la pression du kyste peut être exclu. Cela représente même un avantage par rapport à l’imagerie par résonance magnétique habituelle.
Une radiographie normale peut révéler des modifications arthritiques de l’articulation du genou ou, dans de très rares cas, des tumeurs osseuses comme cause des symptômes.

Traitement du kyste de Baker

En principe, des mesures conservatrices et chirurgicales sont disponibles pour le traitement du kyste de Baker. Le but du traitement est de soulager durablement l’inconfort ainsi que le gonflement et la douleur à l’arrière du genou. Il est toujours important que le traitement détermine d’abord la cause possible du kyste de Baker. Le stimulus dans l’articulation doit être réduit afin que la formation de liquide synovial soit normalisée. En fonction de la cause de la formation altérée du liquide synovial, le traitement doit ensuite être planifié. En cas de rhumatisme ou d’arthrose, des médicaments peuvent être utilisés pour tenter de réduire l’irritation de l’articulation.

S'il y a une pression plus importante dans le kyste, il peut également être perforé, c'est-à-dire que le liquide est drainé à l'aide d'une aiguille. Grâce à notre technologie ultrasonore moderne, cela est possible avec un faible risque. Même s'il est situé à proximité des gros vaisseaux sanguins, le kyste peut être identifié de manière fiable. Le trajet de l'aiguille peut également être montré à l'échographie, de sorte que la pointe de l'aiguille soit toujours exactement au centre du kyste lors de la ponction.

Si une blessure interne du genou, telle qu’une déchirure du ménisque, est la cause du kyste, le traitement chirurgical est préférable au traitement conservateur.

En cas de kystes très volumineux et d'échec du traitement, le kyste peut également être retiré directement. Dans le cas de kystes de Baker reliés à la capsule articulaire, il faut veiller à ce que le canal qui relie le kyste à l'articulation du genou soit bloqué. Cependant, même avec cette procédure, il faut noter que si la cause réelle de la formation du kyste n'est pas traitée, il existe une forte probabilité qu'un nouveau kyste se forme.